发布日期：2024-03-13 04:27    点击次数：160

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如故达到低血糖方向

老东说念主却少量嗅觉也莫得

这个糖尿病患者的

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“隐形杀手”一定要耀眼

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大夫辅导

这种“无症状低血糖”

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更危机，也更可怕！

很容易变成漏诊和误诊

最终酿成严重成果

莫得昭着症状

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血糖却低到3.7mmol/L

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她睁大眼睛看着我，眼神里仿佛打出一个大大的问号。

近日，74岁的熊奶奶因2型糖尿病同期还归拢自己免疫性疾病、高血压等疾病到武汉市东湖病院内分泌科就诊，住院时查验她的速即血糖确切低到3.7mmol/L，如故达到低血糖方向。

管床的主治医师喻茜速即商榷她“有莫得认为心慌、乏力”“有莫得认为饥饿”，熊奶奶很淡定地说：“我莫得什么症状，好几次查血糖齐是这样低，莫得什么不悦足的。”

经了解，熊奶奶7年前查出糖尿病。固然在家监测血糖时发现血糖水平波动很大，有时杰出20mmol/L，有技巧致使低到3.2mmol/L，但因为并莫得认为不悦足，熊奶奶也就从来不到病院去调养。

喻茜辅导熊奶奶母女，千万不行粗糙，这是典型的“无症状低血糖”，与机体对低血糖感知才气下跌磋磨，对身体伤害更大。因为莫得昭着症状发生，很容易变成漏诊和误诊，最终酿成严重的成果。

无症状低血糖

在糖尿病患者中多见

喻茜讲明说念，时时出现无症状低血糖主要原因有两个：

一是因为恒久莫得杀青的高血糖并发糖尿病自主精神病变，或并发脑垂体微血管病变，致使低血糖时体内升糖激素的反映低下，导致机体对低血糖反映敏锐性下跌。

二是反复发生低血糖，大脑适宜低血糖景况，不再预警，需合理鼎新降糖药的品种或剂量，来减少低血糖发生的频率和进度，复原对低血糖的感知和反映。

“无症状低血糖”在病史长、嗅觉笨拙的老年糖尿病患者多见，患者在发生低血糖时，莫得心慌、手抖、出汗等先行者症状，平直投入昏睡致使眩晕状态。若是抢救不足时，还可能会因为握续的低血糖变成大脑不可逆的损害，致使危及人命。

出现低血糖若何应酬

1. 若是在家中有时病院，冷漠立即测量指尖血糖，明确是否是低血糖，以及低血糖的进度若何。

若是血糖≤3.9mmol/L，立即吃15～20克葡萄糖或糖类食物；如血糖＞3.9mmol/L，但距离下次进餐时辰杰出1小时，不错吃含淀粉或卵白质的食物。

2. 若是正在服用α-糖苷酶扼制剂类药物（如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等）时出现低血糖，需用葡萄糖或蜂蜜翻新。

3. 若是患者在进食升糖食物后仍无法翻新低血糖，有时出现相识暧昧等更严重的症状，冷漠立即招呼救护车，尽快就医。

4.低血糖反映隐藏后，若是在午夜或离下一餐1小时以上，不错加餐一次，但应幸免摄入过多热量使血糖升得过高。

5. 在纪录本上写明低血糖发生的日历、时辰，低血糖反映情况及血糖值。

顾惜低血糖

“糖友”应耀眼以下几点

01.加强血糖监测

十分是进食量减少时、饮酒事后、畅通明、鼎新药物后、夜间等情况下，更需要加多监测血糖的频率。必要时，不错借助动态血糖监测系统（CGMS），进行全天候血糖监测，实时发现无症状性低血糖（尤其是夜间低血糖），血糖低于3.9mmol/L时就不错称为低血糖。

02.饮食要耀眼

充分合营好饮食、畅通和用药三者的关连。进餐要定时、定量，两餐之间及睡前适宜加餐。

03.幸免饮酒

原则上，糖尿病东说念主不宜饮酒，尤其是不行空心饮酒，以免诱发低血糖。

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04.不擅私用药

谨遵医嘱用药，不要私自加多降糖药物（尤其是胰岛素）剂量。老年东说念主、生计不行自理者、频发低血糖的糖尿病患者，不错酌情放宽血糖杀青方向，以减少低血糖的发生风险。

05.实时就医

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糖尿病东说念主若是反复出现心悸、头晕、混身乏力等情况，在抹杀了心脑血管疾病后，要实时到内分泌科就诊，抹杀低血糖。糖友们应随身佩戴急救卡片及含糖食物，以便突发低血糖眩晕时，实时就医措置。

剪辑 | 张芷莹 责编 | 张好意思艳

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