发布日期：2026-06-06 16:58    点击次数：90

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医学引导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师皇冠手机登录地址大全

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许多老年东谈主因骨折、脑梗、恶性等疾病而卧床不起。恒久卧床，如若照管失当，会出现一种相称严重的并发症——褥疮。据文件报谈，我国入院病东谈主褥疮发生率为2.5%～8.8%，部分地区高达11.6%；如若加上卧病在家的病东谈主，褥疮的合座发病率约在25%~50%， 高于18.1%的欧洲卧床老东谈主褥疮的合座发病率。我国每年约有6万东谈主死于褥疮并发症。

褥疮是恒久卧床病东谈主照管中常见的并发症

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褥疮又称压疮、压力性溃疡，是由于局部组织恒久受压，发生捏续缺血、缺氧、养分不良而致组织溃烂坏死。发生褥疮与下列要素估量：

1、垂直压力

这是引起褥疮最主要的原因。局部组织碰到捏续性垂直压力，尽头在躯壳骨头粗隆凸出处。如若恒久卧床或坐轮椅，局部万古辰承受突出平方毛细血管的压迫，均可变成褥疮。

2、反复摩擦

摩擦力作用于皮肤，容易挫伤皮肤的角质层。当病东谈主在床上算作或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫名义的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。

3、剪切力作用

剪切力是一个作用劲施于物体上后导致产生的平行反标的的平面滑动，由摩擦力与垂直压力相加而成。当平卧举高床头时躯壳下滑，皮肤与床铺就会出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直标的的重力，会产生剪切力，引起局部皮肤血液轮回防碍，进而发生褥疮。

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4、养分不良

养分败落、养分摄入不及，引起卵白质合成减少、负氮均衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩；在受到外界压力时，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压，而受压处败落肌肉和脂肪组织的保护，很容易引起血液轮回防碍，发生褥疮。

5、皮肤抗拒力着落

皮肤经常受湿气、摩擦等物感性刺激（如大小便失禁、床单皱褶抗拒、床上有碎片等），使皮肤抗拒力裁减，容易出现褥疮。

褥疮好发部位

褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、败落脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

1、平卧位：好发于骶尾部、足跟等处。有磋商骄气，在卧床病东谈主中，近80%的褥疮发生于骶尾部和足跟部。

2、侧卧位：好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝要道的内、外侧及、表里踝。

3、俯卧位：好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

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褥疮的症状

一朝发生褥疮，创面周围多伴有红、肿、热、痛症状；如若出现局部感染，会有化脓、衰弱等症状；如若出现全身感染，还会有发烧进展。由于发烧是东谈主体免疫系统抵御外界病原体的平方生理响应，免疫力低下病东谈主无法激活躯壳免疫应酬，即使出现全身感染，皇冠导航网也可能不会发烧。

笔据症状可将褥疮分为六类：

1、早期：局部皮肤完竣，仅出现心境改造（如紫色或褐红色）或充血水疱。受损区域的软组织可能有悲凉、硬块、有黏糊状的渗出、湿气、发烧或冰冷。

2、一期：出现红、肿、热、痛或麻痹等症状，捏续30分钟不褪，在骨隆突处的皮肤完竣伴有压之不肃清的局限性红斑。深色皮肤可能无瓦解的煞白改造，但其心境可能与周围组织不同。

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3、二期：出现紫红、硬结、悲凉、水疱等症状，真皮部分缺失，皮肤出现浅的敞开性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可能进展为一个完竣的或冲突的血清性水疱。

4、三期：表皮粉碎、溃疡形成。全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪袒露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不解确，可能包含有潜行和纯粹。

5、四期：溃疡侵入真皮基层、肌肉层、骨面、感染彭胀，全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，时常有潜行或纯粹。

6、无法分期：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉秘籍（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），粗略伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或玄色）。

出现褥疮该何如办

1、褥疮早期，出现皮肤发红时，不错在躯壳受力部位垫上软枕、气垫或水床垫，汲取翻身、减压等口头，血液轮回改善后可好转。当褥疮进一步发展，出现皮浮浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应实时到病院给与休养，包括药物休养、物理休养等，严重时需要手术休养。

2、加强养分：多吃高卵白的食品，比如肉蛋奶等；多吃崭新的生果和蔬菜，不错为机体提供实足的养分物资，增强抗拒力。

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3、皮肤清洁和保护：经常清洗皮肤，保捏清洁，用温水冲洗后擦干并涂护肤霜保护皮肤，以免加剧病情。

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褥疮早期可能唯有指甲盖大小，但过程数周以致数月的发展，就很有可能成为拳头或手掌大小。而这个时期，褥疮时常照旧相称严重，也增多了颐养的难度。褥疮发展到后期如若无法竣事病情，可能会引起败血症、骨髓炎等危及生命的并发症。

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褥疮重在防卫。关于恒久卧床的病东谈主，要详实保捏个东谈主卫生，保捏皮肤清洁；使用空气床垫、泡沫垫等极端床垫，减少对皮肤的压力；留神大小便、汗液、渗出物等理化刺激皮肤；按期变换体位；按期推拿促进血液轮回等进行防卫。

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家中有卧床病东谈主，一定要详实防卫这个病！------兰世亭医学健康科普第3334帖

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